研究



1 2018/04/04(水)
2017/5/22付　日本経済新聞

若年層を中心に患者の多いアトピー性皮膚炎。その3割を占める比較的症状の重い患者に効果の期待される新薬が、国内で来年にも登場しようとしている。先行する米国では患者の約4割で大幅に症状が改善する試験結果が出ており、現場に光明をもたらすかもしれない。医師の注目度も高く、学会ではコストや副作用を考慮して、適切な使用法を示そうとしている。

期待を集めるのは、米国で3月に承認された新薬「デュピルマブ」。成分は体内の異物を攻撃する役割の物質「抗体」で、疾病にかかわる体内のたんぱく質「IL―4」と「IL―13」の受容体に結合して両者の働きを抑えることで、皮膚症状を改善する。

米国の臨床試験（治験）では、既存の治療が効かない中等症から重症の患者が対象にもかかわらず、皮膚症状が完全に消えたり、ほとんどなくなったりした患者が約4割に上った。日本医科大学付属病院皮膚科の佐伯秀久部長は「1種類単独でこんなに効く薬はこれまでなかった」と語る。

米国では新薬の承認までに通常1年かかる。この新薬はわずか6カ月で判断が下された。当局が「画期的治療薬」に指定し優先的に審査したからだ。成人向けで認可されており、小児の試験も計画中だという。日本では成人患者を対象に、企業が2月下旬に厚生労働省に承認申請をした。順調にいけば来年初めにも認められる見通しだ。

■患者自ら注射

デュピルマブは注射して使う。承認から1年後には、専用の注射器で患者が自分で注射することが可能になる見込み。通院する頻度を少なくできる。

アトピー性皮膚炎の薬物治療は一般に、ステロイドとタクロリムスの外用薬を併用する。これらを患部に塗って炎症を抑える。ステロイド剤は強さで段階的に分かれており、症状によって使い分ける。重い場合などには飲み薬なども使う。

中等症以上の患者は約3割といわれる。症状は年齢とともに改善する傾向があるものの、ずっとおさまらない場合もある。特に外見の問題が大きいほか、かゆみによる睡眠障害なども生じやすく、社会生活に支障をきたすことが多い。

重症患者には免疫抑制剤「ネオーラル」などを使うこともある。だがこの薬の場合、症状は良くなるが腎臓への悪影響などが懸念されており、長期間使用するのが難しい。佐伯部長は「デュピルマブは今のところ目立つ重篤な副作用は出ていない。ネオーラルより安全に使える印象だ」と話す。ただ長期使用に伴う副作用はまだ判明していない。

気になるのはコストだ。デュピルマブは細胞を培養して作る「バイオ医薬品」の一種で高額になる見通し。例えば炎症性の皮膚疾患のバイオ医薬品では、薬剤費が月15万円かかる例もある。これと同等の薬価になるとみられており、患者の自己負担は月数万円になる見込みだ。日本皮膚科学会はコストや効果、副作用を考慮してデュピルマブを適正に使用するための提言をまとめる検討を始めた。

続きはソースで
https://style.nikkei.com/article/DGXKZO16610150Z10C17A5TCC001?channel=DF140920160921

2
後の６割は？


4
>>2
やさしさ


20
>>2
アトピーの原因は色々で症状が似てる人を一括りにアトピーって言ってるだけだから
後の6割は原因が違うんだろう




3
もうアメリカで認可なら即日認可にしろ！金かからんから


5
自分で注射って頻繁にしないとだめなのかな？
週１なら病院でやるだろうし。


6
てか月１５万ってｗ
金が続かないなｗ


15
>>6高額医療請求すればいい
共済組合だと負担は28.000円程になる
あ、自分が払ってる場合ね


393
>>15
公務員はやっぱり恵まれてるね
会社員、公務員、病気が重ければ、傷病で休暇、手当もでるよね。
共済や健保の高額医療自己負担は少ないんだね。
家族の場合はどう？

国保は非課税でも35400円は負担。一般所得なら8万円まで自己負担。
休みも取りにくい。


9
本当に頼むよ
この23年の人生は地獄や


246
>>9
福音になれば良いな
俺は高校くらいで耐えられるくらいに治まった
本当にきつかった


10
アトピー治るならマジで月10万くらい払うわ。
これマジなら嬉しいな。


13
>>10
でも定期的に打たなきゃいけないんやで
自ｻﾂするか射つか迷ってる


17
>>10
月１０万で改善するなら俺も喜んで支払う。
２０万でもいい。


11
いやこれ治療薬ちゃうやん
症状抑えてるだけで薬が切れたらリバるんちゃうか？


337
>>11
皮膚再生してバリアが出来て
かゆい⇒掻いちゃう⇒皮膚ボロボロでもっとかゆい
の悪循環が止まればだいぶマシになる


14
アトピーってかゆいんだろ？よかったな患者のお前ら


16
今日もどこかでデュピルマブ


38
>>16
よく思いついたなｗ


31
塗り薬や飲み薬じゃないのか
しかも継続して使用とか
水虫みたいに3か月程度塗って完治じゃないとね


37
免疫の異常反応さえ抑えればアトピーは治るよ。
できればの話だけど


39
本当にひどい人とかに絞り込んでくれんと医療費大変だぞ


41
薬剤費毎月15万なら高額医療費で実質8万とかになるじゃん


377
>>41
限度額が２４万超えの人は
１５万そのまま払うけどね・・・。


42
基本　スキンケア　←自己流はダメ
ベース　飲み薬の抗アレルギー剤
悪化時　ステロイド外用・内服、タクロ●ムス外用

特別　オマリズマブ・デュピルマブ

だな。月一ゾレア注射している奴はいないのか？


52
意外と気付かないのが、風呂場での石鹸
何も使わない、軽く流すだけが、皮膚には一番。
あれが良い、コレが良いと色々な洗剤使って更に悪化させてるパターンが多い。


54
子供のころはちょうど時期が悪くて、ボロボロの手を見てエイズだってイジメられたなぁ


56
とにかく、若い世代にアトピーが無くなるといい
俺はアトピーで随分人生損したよ
今取り返してるけど


71
おれはニキビひどかったが
肌汚いだけでバイ菌扱いだからな


89
朗報だし高額療養費でどうにか払える額ならいいね
認可が早かった分 副作用は問題ないのかな


91
たまに顔真っ赤になるくらい重症の人いるけど
そういう人が改善したら嬉しいだろうなあ


92
アトピーは皮膚そのものの疾患じゃないだろ
皮膚そのものの疾患なら薬ぬっとけば治るけど
自己免疫破壊みたいなものだからさ
免疫自体を抑えるかしないと難しいだろ


104
>>92
ま、免疫の暴走だろうな
若い頃には入院もしたが、中年になって風邪ひきやすくなったあたりから緩和されて来たわ


94
長期使用に伴う副作用はまだ判明していない、か。
ﾅﾏﾎ民でアトピー持ちの俺様が実験台になるしかないな。


101
人によって原因がいろいろあるんでないかと思う。
自分は表面の皮膚が弱いのが原因な気がする。
化粧とかしてる方が顔は痒くならない。
直接外部の埃とか花粉とか汗とかに刺激されると、痒くなるような。
食べものとかいろいろ人によって違うんじゃないかな。


105
漏れも小さい頃から30歳まで手のアトピーで苦労した
お前らも早く治るといいね
これ特に重症の人にとっては見えた一筋の光だよね(´･ω･｀)


118
女の子は特に可哀想だから効果が認められるんなら日本でもはやく認可してやれよ


129
高校中退して数年引きこもるレベルの重症から緩解レベルまで回復して、
大検取って大学も卒業して就職もできて今は日常生活も楽に送れてる者だ
引きこもって医者にもかかってないのに、なぜかある時点からだんだんと良くなって重症から脱せたのだが、理由は今も謎

もしこの新薬で、ジュクジュクのただれから乾燥肌まで持っていけたら、
確かに爪を短くとか、かかないとか、ワセリンの保湿でさらに良くなるとは思う、ステは弱いものを必要最低限で済む
悪くてもひどい乾燥肌くらいを維持出来ればまだ普通の生活は出来るはず、ジュクジュクし始まったらやばい


138
これは症状を抑えるってこと？
根本治療ではないよね？
飲むのやめたらまた発症するって感じ？


143
>>138
重症のアトピーは一旦症状が消えるだけでかなり違ふ。
發端のアトピーを掻き毟ることで全身にとびひしてしまふからな。
それが一旦殆ど無くなれば、この薬を遣はずとも殘餘の治療がかなり樂になる筈。


155
>>138
病気は根治できるほうが珍しいと思った方がいい
世に出回ってる数多の薬だって、
詳しい理由は分からんけどある程度の確率で症状は抑えられるしそんなに害はないから、
ってことで使われてるからね
で、症状がある程度治まるといわゆる自然治癒力も手伝って、根治はしてないけど症状はないところまでいくことが多い
新薬の狙いどころのひとつはここだろうな


165
痒みや湿疹を抑えるだけの薬じゃん
治すための薬じゃない
治すのと抑えるのとは全然、違うじゃん


170
>>165
アトピーってその症状で知らない間にかきむしって更に悪化っていう
負のスパイラルだからそこが止められたら結構な人間が治る方向に行くんじゃねえの


255
早く一般的に出回らないかな
私は軽度だけど、いろんな人に相談される
辛さが想像できて悲しい
みんながよくなりますように


259
ほんとアトピー持ちっていうのは耐えらる痒みじゃない


285
アトピーだったけどいつの間にか治ったな
何が良かったんや


288
>>285
免疫力が高まったのかもね
体動かすようにしたら皮膚疾患が治ったという人がたまにいる


342
アトピーの痒みの辛さ、皮膚のただれの情けなさは経験しないとわからない


343
>>342
かゆくて寝れなくなりだすと、精神状態があっというまに悪化するよな。


354
アトピー治れば人生変わる






引用: 【医療】アトピー新薬、重症改善に光　日本では来年にも承認 　「デュピルマブ」投与　4割で症状ほぼ消失

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